痰飲咳嗽病脈證治第十二

《金匮要略浅注补正》·唐宗海
問曰:「夫飲有四,何謂也?」師曰:「有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。」此分別四飲之名目也。今人於四飲外,加留飲、伏飲,而不知四飲證之病因,多起於水留而不行,甚者伏而不出,亦何必另立病名乎! 【補曰】飲者,水也。停茶停酒,漩液唾涕皆是而分,稠者則為痰,清者則為飲,合津液者為漩唾,走皮膚者為水腫,惟仲景立四飲之名,而大略已賅,但此四者,仲景皆就犯飲之處所而分別之。今人不知連網油膜即是三焦,不知三焦為水所走之路徑,是以四飲之分,不能確指其處所,今特詳於下節焉。 問曰:「四飲何以為異?」師曰:「其人素盛今瘦,(其精津化為痰飲,不復外充形體,而第覺)水走腸間,(水順流,則無聲,有所滯礙,則)瀝瀝有聲,謂之痰飲。(即稠痰稀飲而俱見也。)飲後水流在脅下,(不上不下,懸結不散,)咳唾引痛,謂之懸飲。(懸,即懸掛之義也。)飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,(流壅經表,)身體疼重,謂之溢飲。(溢,即流溢之義也。)咳逆倚息不得臥,(肺氣壅而不行,)其形如腫,謂之支飲。(如水之有派,木之有枝,附近於臟,而不正中也。)」 此分別四飲之病證也。 【正曰】支本木支。支飲者,水飲上出,有似木枝上發也。今按其證,即水飲上衝於肺之證。淺註解支字,以為旁枝近附於臟,而不正中。夫不正中,則水飲究偏何處?近附於臟,究在何臟?如何臟中無飲而臟外獨得附之,試請言明,修園必然啞口也。謹按四飲,仲景皆以所走之路道,分其留犯所在,…

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