婦人產後病脈證治第二十一

《金匮要略浅注补正》·唐宗海
問曰:「新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?」師曰:「新產(之婦,畏其無汗,若無汗,則營衛不和,而為發熱無汗等證,似乎傷寒之表病,但舌無白苔,及無頭痛項強可辨也。然雖欲有汗,又恐其)血虛(氣熱,熱則腠理開而)多汗出,(汗出則腠理愈開,而)喜中風,(血不養筋,而風又動火,)故令病痙。(新產之婦,畏血不行,若不行,則血瘀於內,而為發熱腹痛等證,似乎傷寒裏病,但舌無黃苔,又無大煩躁大狂渴之可辨也。然雖大煩躁,欲血下,又恐下過多而)亡血,(血亡,其氣無偶而外泄,則)復汗,(氣血兩耗,則寒自內生,而)寒多,(血為陰,陰亡失守,氣為陽,陽虛上厥,)故令(頭眩目瞀,或不省人事而)鬱冒。(新產之婦,雖欲其汗出血行,又恐汗與血過多,以致)亡津液,胃(乾腸)燥,故大便難。(三者不同,其為亡血傷津,則一也。)」 此為產後提出三病以為綱,非謂產後止此三病也。 【正曰】故令鬱冒,「故」字是承亡血復汗寒多來,《淺註》解寒多是寒自內生而解,故令冒。又在故字上,添出陽上厥來,故字與《淺註》相承,而與本文卻不相承,文法既乖,意義豈合哉?蓋寒多,是言亡血復汗,則外寒多得襲之,故令鬱冒。鬱者外寒鬱閉,故周身無汗。冒者,陽被鬱而不得四達,從下衝上,獨冒於頭上,故眩運而獨頭汗出。余見產婦外感,致鬱冒者多矣。《淺註》解故字,不承上文寒字。解寒字,又不承上文汗字,而以為內寒。文法未玩,且與下小柴胡湯,亦不…

本章导航