胸痹心痛短氣病脈證並治第九

《金匮要略浅注补正》·唐宗海
師曰:「(病有最虛之處,即為容邪之處,當辨之於脈。)夫(欲知)脈當(先)取(其)太過(之)與不及,(如關前之)陽(脈)微(是陽氣虛也,關後之)陰(脈)弦,(是陰邪實也,陰邪乘於陽位,)即胸痹而(心)痛,所以然者,責其(上焦陽氣)極虛也。(極虛則無以為勝邪之本矣,然單虛不為痛,)今陽(脈微則為)虛,知(其病)在上焦,(究其)所以胸痹心痛者,以其陰(中之)弦(乃陰中之寒邪,乘上焦之虛,而為痹為痛,是虛為致邪之因,而弦則露其襲虛之本象)故也。」 此言胸痹心痛之病,皆由氣虛容邪,從其脈象而探其病源。 (其間亦有不從虛得者,當分別觀之。姑另備一審因察病之法,如無病之。)平人(又)無(新邪而發)寒熱,(乃忽然)短氣不足以息者,(當是痰飲食積,礙其升降之氣而然,此不責其虛,當責其)實也。 此另出實證,與上節對勘而愈明也。 【補曰】此條非胸痹證,而引此者,正以明此條短氣與胸痹之短氣不同也。仲景全書,均是借賓定主,旁見側出,令人互勘而辨其真實,讀者若死於句下,則多窒矣。 (人之胸中,如天陽氣用事,陽氣一虛,諸陰寒得而乘之,則為)胸痹之病,(蓋諸陽受氣於胸,而轉行於背,氣痹不行,則阻其上下往來之路,而為痹)喘息咳唾,(塞其前後陰陽之位,則為)胸背痛,(且不特喘息咳唾,而呼吸之間,不相續而)短氣,(更審其脈)寸口(之陽)脈沉而遲,(即上所言陽微之意也。)關上(之陰脈)小緊數,(即上所言陰弦之意,由尺而上…

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