瘧病脈證並治第四

師曰：「（瘧者，寒熱往來之有定候也。雖有三陽三陰之異，而其舍總不外乎半表半裏之間，少陽主乎半表半裏，其脈必弦，今為之提其大綱曰。）瘧脈自弦，（而弦中之兼見者，）弦數者多熱，弦遲者多寒。（一隅可以三反也，至於因證施治，）弦小緊者，（以其小而知其在裏，可）下之（而）瘥。弦遲者，（多寒無有疑義，即）可溫之。弦緊（而不小）者，（知其在表而不在裏，）可（以）發汗針灸也。（弦而）浮大者，（知其邪在高分）可（以）吐（而越之）。弦數者，（多熱，治則宜清，而熱極生風，當知其為）風發也，（若以上因脈施治諸法，治之而猶不止，更當）以飲食消息止之。（即《難經》所謂：「損其脾者，調其飲食，適其寒溫」之旨也。）」 此言瘧證不離少陽，以弦脈為主，隨其兼見者而施治也。末一句言治之不愈，求之脾胃，是為久瘧虛瘧者，立一大法也。徐忠可、尤在涇諸家之解俱誤。 【男元犀按】《素問．瘧論》言之甚詳，大約邪氣與衛氣並居，合則病作，離則病休，一日發者，正氣不虛，易愈。間日與三日，正氣虛，內薄於陰，難愈。仲景以《內經》之旨深遠，難與中人以下說法，另尋出陰陽出入大衝要處，獨取少陽為主，以補《內經》未言之旨，並示後人握要之圖，開口即云瘧脈自弦，著一「自」字，大有深意，見瘧證雖各不同，而少陽脈之真面目，自見可掩。 【補曰】《內經》言瘧邪，藏於風府，旁連募原。募即膜也。膜之原在臍下，即三焦之連網是矣。三焦、膀胱皆腎之府，三焦為陽府，而化水…