血痹虛勞病脈證並治第六

《金匮要略浅注补正》·唐宗海
問曰:「血痹之病,從何得之?」師曰:「夫尊榮之人,(形樂而志苦,志苦故)骨弱,(形樂故)肌膚盛,(然骨弱則不能耐勞,肌膚盛則氣不固,若)重因疲勞則汗出,(汗後愈疲而嗜臥)臥(中)不時動搖,加被微風,遂得(而乾)之。(風與血相搏,是為血痹,)但以(血痹人兩手寸關尺六部)脈(本)自微濇,(一見脈微,則知其陽之不足,一見脈濇,則知其陰之多阻,而其邪入之處,)在(於)寸口,(以左寸之心主營,右寸之肺主衛也,今診其)關上(之寸口)小緊,(緊為邪徵,又合各部之微濇,可知陽傷,而邪因以阻其陰,必得氣通,而血方可循其度,)宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。」 此言血痹之症,由於質虛勞倦,列於虛勞之上,與他痹須當分別也。 【正曰】以志苦解骨弱,既非尊榮人之定情,亦非致骨弱之定理。脈微濇在寸口是一句,註將微濇分屬六部,而在寸口三字,謂是邪入心肺,不免添設。關上小緊,據下節寸口、關上、尺中分論,則知關上即指關脈而言,註謂是關上之寸口,實屬矯強。謹按此節,文頗明順,何必如是之鑿,吾特解之曰:「血痹之證,從何得之?師曰:『夫尊榮人居安處逸,腎陽不振則骨弱,飲食甘美脾陰有餘,則肌膚盛,重因疲勞腎陽外泄,肌膚不固而汗易出,臥時或輾轉帳幄有所搖動,受微風,陽不能衛,陰不能固,遂得血痹、身體疼痛麻木等症。診其脈必微濇見於寸口,知其陽虛也。關屬中土,關上小緊,知其肌膚為寒所滯,致陰血凝濇之故。合論之總是氣虛血滯,故宜針引陽…

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