婦人雜病脈證並治第二十二

《金匮要略浅注补正》·唐宗海
婦人中風,七八日,(業已熱除而身涼,而復)續來寒熱,發作有定時,(因其病而問其)經水已(來而)適斷者,(蓋以經水斷於內,而寒熱發於外,雖與經水適來者不同,而)此(症亦名)為熱入血室,其血(為邪所阻,則)必結,(結於衝任厥陰之經脈,內未入臟,外不在表,而在表裏之間,乃屬少陽。)故使(寒熱往來)如瘧狀,發作有時,(以)小柴胡湯主之。(達經脈之結,仍藉少陽之樞以轉之,俾氣行而血亦不結矣。) 此為風熱入血室,經水適斷者,出其方治也,蓋以邪既流連於血室,而亦浸淫於經絡,若但攻其血,血雖去而邪必不盡,且恐血去而邪反得乘虛而入也,故小柴胡湯解其熱邪而愈。 【正曰】熱入血室,何故使如瘧狀?何故發作有時?《淺註》解為內未入脈,夫血即脈也,何既入血室而尚未入脈哉?此一誤也。又曰乃屬少陽,故使如瘧狀,夫仲景明言熱入血室,故使如瘧,今引半表半裏為解,皆誤也。且問發作,何故必有其時,註皆不能明之,安知仲景微意耶。予特詳之曰,人之衛氣,晝行於陽二十五度,夜行於陰二十五度,瘧邪伏於膜原之中,衛氣會之,阻不得行則相爭為寒熱。今婦人熱入血室,其血必聚結不得散,阻其衛氣,遇衛氣行至其間阻而不達,遂亦相爭發為寒熱,有如熱狀,發作有時,視衛氣所過之時而發也。故用小柴胡湯透達衛氣為主,使邪熱隨衛氣透達於外,則血分自清矣。 (熱入血室,不獨中風有之,而傷寒亦然。)婦人傷寒,(寒鬱而)發熱,(當其時)經水適來,(過多不止,血室…

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