黃癉病脈證並治第十五

寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹（者，風與濕合而不去，）非（若疼痛之）中風，（所以然者，風得濕而變熱，濕應脾而內行，是以）四肢（不疼痛而）苦煩，脾（病者，）色必黃，（脾以其所）瘀（之）熱以（外）行。（則肢體面目盡黃矣。） 此以寸口脈而言黃癉初時之病因也。 【正曰】痹非中風，四肢苦煩，相連讀。蓋脈緩者本主風痹，乃今之痹，非中風四肢煩痛之痹，是既無四肢煩痛證，而又見緩脈，其應當在脾經，必系風熱內陷入於脾經，必見脾濕合熱之色而發黃也。本文一個「非」字，直貫到四肢苦煩一個「必」字，恰與上文反接。淺註將四肢苦煩，屬於脾色必黃，文法既乖而脈證亦不合矣。又按瘀熱以行一「瘀」字，便見黃皆發於血分，凡氣分之熱，不得稱瘀，小便黃赤短濇，而不發黃者多矣。脾為太陰濕土，主統血，熱陷血分，脾濕遏鬱，乃發為黃，故五色惟赤色受潮濕則發黃色，五行惟火生土，五色惟赤回黃，故必血分濕熱乃發黃也。所以鼻衄目黃亦是此義。觀茵陳湯、硝石、梔子、猪膏，正治黃之方，皆治血分，惟五苓、小半夏，是治氣分，然皆變法也。若茵陳諸方，乃為正法，可知黃屬血分矣。 趺陽脈緊而數，數則為熱，（胃）熱則消穀，緊則為寒，（脾寒遇）食即為滿。（滿者必生濕，是胃熱而脾濕，為黃癉之病源也。）尺脈浮為（風）傷（於）腎，趺陽脈緊為（寒）傷（於）脾。（是腎得風生熱，脾得寒生濕，為黃癉之病源也。凡）風（熱與）寒（濕）相搏，（其氣必歸脾胃。脾胃者，倉廩之官也…