驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證第十六
《金匮要略浅注补正》·唐宗海
寸口脈動而弱,(為驚悸之主脈也。驚自外至,氣亂則脈動,)動即為驚,(悸自內惕,氣怯則脈弱,)弱則為悸。(外有所觸,內不自主,則脈動而弱。有驚與悸而並見者,有驚與悸而各見者。) 此言驚屬外一邊,悸屬內一邊,驚悸並見,為內已虛而外復干之也。 師曰:「(衄為清道之血,從督脈由風府貫頂下鼻中,其所以上越而妄出者,由肝腎之鬱熱逼也。若其人)尺脈浮,(則知腎有游火矣。)目睛暈黃,(則知肝有蓄熱矣。肝腎之火上衝,則)衄未止,(若)暈黃去,目睛慧了,(肝腎之熱俱除,故)知衄今止。」 此言血隨火而升也。 又曰:「(衄既為陽經清道之血,總非陰經所主,彼手足少陽之脈,不能入鼻頞,所以不主衄也。主之者惟手足太陽、手足陽明四經,太陽行身之表為開,春生夏長,陽氣在表,有開之義之也。故)從春至夏衄者(屬)太陽,(陽明行身之裏為闔,秋收冬藏,陽氣在裏,有闔之義,故)從秋至冬衄者(屬)陽明。」 此以四時合四經,而提衄血之大綱也。四時宜活看。 【尤在涇云】血從陰經並衝任而出者,則為吐。從陽經並督脈而出者,則為衄,故衄病皆在陽經。但春夏陽氣浮,則屬太陽,秋冬陽氣伏,則屬陽明,為異耳。所以然者,就陰陽言,則陽主外,陰主內。就三陽言,則太陽為開,陽明為闔,少陽之脈,不入鼻頞,故不主衄也。 或問:「衄皆在陽是已。然所謂尺脈浮,目睛暈黃者,非陰中事乎?」曰:「前所謂尺脈浮,目睛暈黃者,言火自陰中出,非言衄自陰中來也。此所謂太陽…