瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八

（兩手）諸（部，俱見）浮數之脈，（浮主表，數主熱，若表邪）應當發熱，（今不發熱，）而反洒淅惡寒，（必其氣血凝滯，即經所謂營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰是也。）若有痛處，（更明明可驗。然而癰者，壅也。欲通其壅，）當（以麻黃、荊芥之類，透）發其（凝滯之）癰。師曰：「諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者（毒已聚，）為有膿，不熱者，（毒不聚，）為無膿。」 此言癰之所由成，而並辨有膿無膿也。言外見癰之已成者，欲其潰，未成者，托之起也。內外原不分科，分之者，以針砭刀割薰洗等法，另有傳習諳練之人，士君子置而弗道。然而大證，斷非外科之專門者，所能治也。《薛氏醫案》論之最詳，然以六味丸、八味丸、補中益氣湯、十全大補湯、歸脾湯、六君子湯、異功湯、逍遙散等劑，出入加減，若潰後虛證頗宜，其實是籠統套法，於大證難以成功。《金匱》謂浮數脈，當發熱而反惡寒者，以衛氣有所遏而不出，衛有所遏，責在榮之過實，止此數語寥廖，已寓癰腫之絕大治法。再參六經之見證，六經之部位，用六經之的方，無有不效，外科之專門，不足恃也。 【補曰】當發其癰，不但托之起，並言消之去也。蓋起發是發，發散亦是發，仲景留此一字，開千古法門，惟後人或用麻桂，或用參耆，但助其氣，而不行其血，豈知反洒淅惡寒，一「反」字便明明示人曰，氣本通而反不通，是有血阻之也。便知發癰之法，不但助氣，而尤當破血矣。蓋血阻氣則為瘡癰，氣蒸血則…