五脏风寒积聚病脉证并治第十一
《金匮要略诠解》·刘渡舟
概说 本篇论述了五脏为病的证治,用以体现五脏为核心的辨证方法。其中既有中风、中寒等邪伤脏,也有气血阴阳不和的病机。至于五脏的死脉论述,反映了人以胃气为本的思想。篇中还论述了三焦为病与积聚等病。 本篇中共有条文二十条,载方三首。其中第一条至第三条论肺中风、中寒证和真脏脉象。第四条至第七条论肝中风、中寒证、真脏脉象和肝着的证治。第八条至第十二条论心中风、中寒证、真脏脉象和癫狂证。第十三条至第十五条论脾中风、真脏脉象和脾约的证治。第十六、十七条论肾著的证治和真脏脉象。第十八、十九条则论三焦病变。第二十条是论积聚气的脉证。本篇条文虽只有二十条,但内容极为丰富,可供我们学习和研究。 1.肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。 【词解】 中:读仲。 身运:当身体运动讲。 冒:指头目眩冒。 【诠解】 本条是论述肺中风的辨证。由于风热伤肺,热灼津液,津枯不行,肺气壅滞,津不上承,气不下降,故口燥而喘。肺之清肃之令不行,浊阴不降,故时作昏冒。肺主一身之气,肺气不治,故身运而重。肺气不能通调水道,下输膀胱,水气外溢,故身体肿胀。 【选注】 《金匮要略心典》:“肺中风者,津结而气壅。津结则不上潮而口燥;气壅则不下行而喘也。身运而重者,肺居上焦,治节一身,肺受风邪,大气则伤,故身欲动而弥觉其重也。冒者,清肃失降,浊气反上,为蒙冒也。肿胀者,输化无权,水聚而气停也。” 2.肺中寒,吐浊涕。 【诠解】 本条…