奔豚气病脉证治第八

概说 本篇是论述奔豚气病的辨证论治。本篇中的条文共有五条，载方三首。其中第一、二条为奔豚气病的总论，阐述了本病的发病机理和症状。第三、四、五条则为奔豚气病的辨证论治。 奔豚气是指气从少腹上冲咽喉的一种突然发作性疾病。因气冲而急，有似豚之奔跑，故称为奔豚气病。这种病，有因肝而成，或因肾而发等不同。它的证候，以“气从少腹，上冲咽喉，发作欲死，复还止”为其临床特征。 奔豚气病多因惊发激动肝肾之气上冲而成；抑或血不养肝而肝气上冲，以及心阳上虚，水寒之气上犯之所致。 1.师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 【诠解】 本条论述奔豚气、吐脓、惊怖、火邪四部病，都从惊发得之。惊，由于精神突然受到刺激，而心先受病，心受病若引起肾之水寒之气上凌，则成奔豚气病；若心受病，而及于胃，胃从少阴之火化，则生内痈，而发生“吐脓”；若心病而肝风得少阴之火热而煽动，则可发生“惊怖”；若心病生火，而肾水不能上济，则心火无制而旺，则成“火邪”。由此可见，以上四部病，是皆从惊发得之。然本文论奔豚气病为主，吐脓等则是连类发明。 【选注】 《金匮要略方论本义》：“凡人心藏神，心安则神安，若因外事猝起惊动其心，则神魂飞越，而为气、为血，俱从之奔越矣。又凡人喜则气开，忧则气敛，怒则气侈，恐则气歉，心既惊动而气血随之，更复气歉，消阻闭藏，遂结聚成病，此奔豚、吐脓、惊怖、火邪四部病之根源也。” 2.师曰…