腹满寒疝宿食病脉证治第十

概说 本篇是论述腹满、寒疝、宿食三种病证的辨证论治。篇中的条文共有二十六条，载方十三首，包括附方二首。在本篇的条文中，从第一条至第八条，是阐述腹满的病理机制、脉证、虚实的鉴别、误治的变证，以及治疗原则等，可视为腹满的总论。第九条至第十六条，则是腹满的辨证论治的具体分析。第十七条至二十条，是论寒疝的方证，以及寒疝可下的脉证。第二十一条至二十六条，是论宿食的脉证和方药。由于腹满、寒疝、宿食三种病证均有腹部胀满或疼痛的证候，所以合为一篇论述。 腹满是腹中胀满，可出现在许多不同的疾病之中，所以，其病机比较复杂。本篇的腹满可概括为两大类：一为热证、实证，其病变多在于胃；一为寒证、虚证，其病变多在于脾。 寒疝，是阴寒腹痛的病变。王冰注《素问·大奇论》中曰：“疝者，寒气结聚之所为也。”所以，前人认为，凡风寒之气攻冲作痛的，或寒积高起如山的，均称之为疝，与后人所说的疝气内容有所不同。 宿食是指胃肠中有凝结的食物，停滞不消，经宿不化的一种病变，古人叫“宿食”，现多称为食积。 1.趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 【词解】 便难：指大便秘结难出。 胠：音区，指胁上腋下的部位。 【诠解】 本条是论述虚寒性腹满和寒疝的病因、脉证和治疗原则。趺阳脉以候胃病，若“脉微而弦”，微则中阳不足，弦属阴盛有寒。以阴加阳，脾胃受之，则为腹满。腹满者，寒凝而气结也。假若不见腹满…