中风历节病脉证并治第五
《金匮要略诠解》·刘渡舟
概说 本篇是论述中风、历节等十余种疾病的辨证论治。本篇重点论述了中风和历节病的证治,也论述了瘾疹、胸满短气、瘫痫、狂、头风、脚气、瘖痱、眩晕、厉风等病的辨证论治。篇中共有条文十条,载方十二首,其中包括附方五首。本篇从第一条至第三条为中风病的发病机理、脉证和鉴别诊断。第四条至第七条,以及第九条阐述历节病的病理、脉证。第八条、第九条则论历节病的有关证治。其他如风痱等几种病证的证治在附方中分别叙述。由于中风、历节等十余种疾病,多属风邪或湿邪引起的疾患,多有四肢不能正常活动的病证,故合为一篇讨论。 中风病又名卒中,因外感风邪,或因发病急骤,病证多端,有风性善行而数变的特征,故称中风。症状多见突然昏倒,丧失神志,然后出现半身不遂、口眼斜等。关于中风的病因,有外风、内风、虚风等分。外风是指风寒燥火等邪从外侵入以后,或动内风,或助痰火,或痹经络,而成中风病证。内风如是痰火内发,因火热既能动风,又能炼液成痰,痹阻脉络,而成中风之病。虚风是指血虚生风,或脉络空虚,风邪乘虚而入,留着为痹,乃成中风之病。中风的病机,是经络血脉痹阻不通,气血不能畅行,筋脉失养,故有半身不遂、口眼斜等。至于痹证是指风寒湿三气杂至,痹于肌肉或关节,症状有肌肉关节疼痛、重着、麻木等证候。 历节病多见疼痛遍历关节,病势发展较速。病因先有肝肾不足,而后风寒湿邪侵入机体,留于关节,发生关节肿大疼痛等证。 1.夫风之为病,当半身不遂,…