血痹虚劳病脉证并治第六

《金匮要略诠解》·刘渡舟
概说 本篇是论述血痹和虚劳两病的辨证论治。本篇共有条文十八条,载方十一首,其中附方二首。篇中第一、二条是论血痹病的发病机理、脉证、治法和方药。从第三条至第七条,以及第十条至第十二条是论虚劳病的脉证、发病原因和机理,可作为本篇虚劳病的总论,以下的条文则阐述虚劳病的证治和方药。由于血痹和虚劳两种疾病都是虚证,故合为一篇论述。 血痹是以肌肉麻痹为主证,多因气血不足,感受外邪所引起。血痹证除肢体局部麻木外,往往亦有酸胀和微疼的感觉。它和痹证的筋骨肢体疼痛而迥然有别。 虚劳是慢性的衰弱疾患,包括气虚、血虚、阴虚、阳虚和阴阳两虚等一切证候而言。本篇是以脏腑经络气血阴阳虚损的发病机制为立论根据,并提出了治肾虚调节阴阳,治脾虚调节气血的重要治略思想。 1.问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风遂得之。但以脉自微涩在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和、紧去则愈。 【词解】 尊荣人:指富贵人。 【诠解】 本条是论述血痹病的病因、病机与治疗方法。凡尊荣人,则养尊处优,好逸恶劳,多食肥甘,而肌肉丰盛,不事劳动则筋骨脆弱,以致肝肾虚弱。阳虚则寸口脉微,血虚则寸口脉涩。阳气虚,血行不畅,重因疲劳则汗出,汗出后,体气愈疲,因而嗜卧,卧中不时动摇,此时加被微风遂得而干之,则风寒外束,风与血相搏,则阳气痹阻,血行不畅,故关脉小紧,紧为邪客,微涩为气血不利,治用针刺法,引动…

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