趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九
《金匮要略诠解》·刘渡舟
概说 本篇是论述趺蹶、手指臂肿,转筋、阴狐疝、蛔虫等病的辨证论治。篇中共有条文八条,载方五首。其中第一条至第四条是论趺蹶、手指臂肿,转筋、阴狐疝的证候和方药。第五条至第八条是论蛔虫病的脉证、发病机理及治疗方法。本篇以蛔虫病作重点,其他各证较为简略,而这五种病证,皆与足厥阴肝和筋的病变有联系,所以,合为一篇讨论。 “趺蹶”又名“趺蹶”,似指跌倒伤足而使人只能向前行,而不能往后退。 “手指臂肿”,是指手指与手臂肿动之证。 “转筋”,是指臂、脚强直,不能屈伸。 “阴狐疝”,是指阴囊偏大偏小,时上时下,或有胀痛,重坠之感。 蛔厥,是由脏寒,蛔动不安,上扰胸膈,引起烦躁不安,呕吐蛔虫,心腹剧痛,呕吐涎沫,手足厥冷之证。 1.师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。 【词解】 趺蹶:趺,足背;蹶,颠仆,或挫折。“趺蹶”可能是因跌倒、颠仆,而伤了足太阳经脉的病症。 腨:指腓肠肌,即小腿肚。 【诠解】 本条论述“趺蹶”的病因、症状与治法。师曰:得病因趺蹶而使人但能前行,不能后却。人身经络,阳明行身之前,太阳行身之后,今因“蹶”而伤太阳经气,故出现能前不能后的病变。治法用针刺腨,深二寸,便能自愈。因太阳之经下贯腨内,腨又是阳明经络之所过,乃是太阳阳明交会之处。故刺之以和两经之气血。 【选注】 《金匮要略论注》:“人身阳明脉络在前,太阳脉络在后,故阳明气旺无病,则能前步,太阳气旺无…