卷之十七

咳嗽 咳嗽何分聲與痰，只將四氣作蹄筌， 春風夏暑秋多濕，冬月違和總受寒。 按《機要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。咳嗽謂有聲有痰，因傷肺氣動於脾濕也。此是論其理，如此，咳嗽本一證，子和論之矣，不必拘泥。只以風寒暑濕分春夏秋冬，為外所因，各以正治可也。若因虛、因氣、因痰、因火，為內所因者，已詳見前篇氣血痰火虛之中，茲不復贅。 傷寒咳者，憎寒發熱，無汗惡寒，煩躁不渴，鼻塞聲重。此由形寒飲冷得之。其脈浮而緊，多發於冬，宜小青龍加杏仁湯主之。（方見傷寒）。 傷風咳者，憎寒壯熱，自汗惡風。口乾煩躁，鼻流清涕，欲語因咳言不得竟。其脈浮而緩多發於春，宜人參荊芥散主之。 傷暑咳者，煩熱飲引，口燥，或吐涎沫，其脈洪數，多發於夏，宜小柴胡加知母石膏湯主之。（方見傷寒）。 傷濕咳者，骨節煩疼，四肢重若灑淅。其脈細，多見於秋，宜不換金正氣散，去藿香加紫蘇葉、神麯主之。 治嗽三法脈為例，浮則初從發散議， 沉實消詳清利行，濡弱屬虛宜補益。 治嗽大法，以肺脈為主，更參以所見之證治之。 如脈浮者，為風寒外感，宜以發散治之，五拗湯、華蓋散、參蘇飲是也。 如脈沉實者，為氣壅內熱，宜以清利行之。便澀者，以葶藶丸、大陷胸丸；無便溺之阻隔者，東垣涼膈散合白虎湯、或小陷胸湯加枳桔湯主之。 如脈濡弱者，為肺虛，宜補益之，宜錢氏阿膠散。其咳而面浮腫者，宜加葶藶五皮湯主之，及清肺散、人參款花膏…