卷之二十

嘔吐吞酸嘈雜 足胃陽明氣下行，逆行而上食難停， 有聲有物呼為嘔，有物無聲以吐名。 人身之中，足陽明胃脈之氣自上而下，足太陰脾脈之氣自下而上，上下循環，陰陽交接，謂之順而無病也。故胃氣逆而上，則為嘔吐；脾氣逆而下，則為泄瀉。此吐瀉之病，脾胃為之總司也。 胃家有熱難留食，胃冷無緣納水漿， 宿食停痰多痞滿，胃虛惡食細消詳。 胃中有寒者，食久即吐，喜熱惡寒，四肢悽清，法當以剛壯溫之，宜生薑理中湯，甚者，加熟附子。挾虛者，宜東垣丁香安胃湯主之。 胃中有熱者，食入即吐，身熱煩躁，法當以溫涼解之，宜加減小柴胡湯。如夏月嘔吐不止者，亦從熱治，宜五苓散，加薑汁主之。 胃中有宿食者，不喜食，胸腹脹滿，醋悶吞酸，吐出有酸燥之氣，法宜消食去積，宜東垣藿香平胃散，或丹溪保和丸主之。（方見內傷）。 胃中有痰飲者，嘔吐痰沫，痞滿怔忡，法宜消痰逐飲，丹溪加味二陳湯及順氣化痰丸。（方見痰病）。 痰有寒熱，宜分治之，並用加味二陳湯。 胃虛者，不能飲食，聞穀氣則嘔，宜補胃和中，加味異功散。人有酒後嘔吐者，此從飲治，宜葛花解酲湯主之。（方見內傷）。 嘔有膿腥不必攻，心痛吐水是蛔蟲， 渴而後嘔為停水，秘法能令格拒通。 《金匱》云：夫嘔家有癰膿，不必治嘔，膿儘自愈。 先嘔後渴者，此為欲解；先渴後嘔者，為水停心下，此屬飲家，宜小半夏茯苓湯主之。嘔家多渴，胃津液干也。欲飲水以自救，宜少與之，不可多也，多則反吐不止，謂之逆水，宜五…