卷之二十一

泄瀉 泄有五名見《難經》，皆因脾胃濕中成， 五邪若感令人泄，惟有良工識得真。 按五十七難云：泄凡有五，其名不同。胃泄者，飲食不化，色黃；脾泄者，腹脹滿泄注，食即吐，嘔逆；大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者，溲而便膿血少腹痛。大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之法也。 其五泄者之病，胃、小腸、大瘕之證屬熱；脾、大腸之證屬寒。其名有五，其因每起於脾胃之濕。故胃、小腸、大瘕三泄者，為熱濕，並宜大承氣湯下之。惟大瘕泄，再加甘草，以有莖中痛也。脾、大腸二泄者，為寒濕，並宜理中湯溫之。惟脾泄再加陳、青皮，以腹脹滿也。此五泄者，統論泄痢之證。 五邪者出四十九難，云：有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕。此之謂五邪也。五邪之感，則害人臟腑，必作泄瀉。嘗考《內經》云：春傷於風，夏必飧泄。又云：濕勝則濡泄。又云：暴注下迫，皆屬於熱。又云：諸病水液，澄徹者清冷，皆屬於寒。是知風、寒、濕、熱，皆能令人泄瀉也。又《傷寒論》云：陽明病，若中寒不能食，小便不利，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏，所以然者，以胃冷水穀不別故也。又云：陽明少陽合病，必下利，脈滑而數者，有宿食也。是知飲食之傷，令人脾胃不和，亦泄瀉也。五邪證治詳見下文。 風宜發散冷宜溫，濕則分消熱則清， 宿食必從消導散，氣虛下陷必提升。 傷風泄者，自汗惡風，頭痛，腰背痛，其脈弦。輕則飧泄，米穀不化，宜神朮散；重則下利，膿血…