卷之二十七

積聚 積當有處聚無常，癥有明徵瘕假眶， 四病所生俱是積，身中氣血各遭傷。 按《難經》云：氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成。積者，陰氣也，其發有常處，其痛不離其部云云。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止云云。故以是別，知積聚也。又《要略》云：積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，輾轉痛積，為可治。䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。 《原病式》云：癥者，腹中堅硬，按之應手，瘕者，中雖硬而忽聚勿散，無有常處，故其病未及癥也。經曰：腸胃之絡傷則血溢於腸外，有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而成積矣。或外中於寒，內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液凝滿，滲著不去，而成積矣。 全按：積者停蓄之謂，乃病之總名也。故曰積，曰聚，曰癥，曰瘕，通謂之積。然《難經》云：積者，氣之所積，聚者，氣之所聚。則積聚者，氣病也。《針經》云：與血相搏，則併合凝聚。不得散而成積，凝血蘊裹，滲著不去而成積，則癥瘕者，血病也。予竊有說焉。人身之中，氣附於血，血依於氣，氣行則血行，血止則氣止，其病不相離也。積者五臟所生，發有常處，痛不離其部，血之病也。故忽散忽聚無其常，是聚與瘕，同一病矣。但發無根本，為氣聚；中雖硬而聚無常，為血瘕也。陳無擇謂癥瘕屬肝部，積聚屬肺部，蓋以肝肺分氣血耳。而劉宗厚云：不必拘也。其有五積，六聚，七癥，八癥之說者…