卷之二十九

頭痛頭風頭眩 嘗稽頭痛古諸方，未有東垣法盡詳， 《蘭室秘藏》開鎖鑰，得其門入任弛張。 東垣云：太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，身熱，目疼，鼻乾，發熱惡熱，其脈浮大而長，升麻湯或石膏、白芷為主；太陰頭痛必有痰，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主；少陰頭痛，三陰三陽經不流行而足寒，氣逆，為寒熱，其脈沉細，麻黃附子細辛湯為主；厥陰頭痛，頂痛，或吐涎沫，厥冷，其脈沉緩，吳茱萸湯為主；諸血虛頭痛，當歸、川芎為主；諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。為主者，主治也。兼是何證，以佐使藥佐之，此立方之大法也。 氣血俱虛頭痛者，於調中益氣湯中少加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。半夏白朮天麻湯，治痰厥頭痛藥也。清空膏乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦吐之。 凡頭痛者，木也；風則溫也。故頭痛皆以風藥治之。高巔之上，惟風可到。故味之薄者，乃陰中之陽，自地昇天者也。 有真頭痛，甚則腦盡痛，手足寒至節者，死不治。此經中所謂厥頭痛也。厥者逆也，逆壅而衝於頭也。痛引腦巔，陷至泥丸宮，故名真頭痛，非藥之能治，夕發旦死，旦發夕死，真氣絕也。 按頭痛之證，有自外而生者，知風寒暑濕之邪，則依東垣分六經之類而治於外也；有自內而生者，如氣血痰飲之動，則依東垣治氣虛、血虛、痰厥之類，以調其內而治於外也。更以脈辨之，《脈…