第二十一节 治疗再生障碍性贫血的一得

《谦斋医学文稿》·秦伯未
再生障碍性贫血是一种顽固重证,几年来,虽然有些药物如氯化钴、维生素B12 及激素等应用于本病,但也未能获得肯定的效果。到严重阶段,输血仍为维持与延长病人生命的主要方法。本人随秦伯未大夫临证,先后在院内外以中医中药为主治疗了20余例原发性再生障碍性贫血,收到比较满意的疗效。 一、中医理论 探讨中医对于再生障碍性贫血的认识,应以本病所常表现的症状作为线索,透过表面现象深入研究本质。再生障碍性贫血一般发病缓慢,其临床表现的主要证候不外贫血和出血两方面。贫血症状除疲乏、无力、苍白、头晕、耳鸣、眼花及活动后心悸气短以外,由于贫血十分严重,因而表现有更多的证状,值得注意。如精神变化,主要是萎靡不振,午后低热,形寒怕冷,亦有自汗盗汗,腰膝酸软,性欲冷淡,滑精早泄,妇女为月经不调等。脉象一般多沉细虚弱,也有见到与病情相反的浮大滑数,为病情严重的指征。舌质轻者淡红,重则淡白,舌周边齿痕,苔多薄腻。再生障碍性贫血患者,由于血小板减少等原因,常发生出血,轻者为皮肤出血点、紫斑、鼻衄或牙齿出血;重则鼻血不止,或有便血和妇人崩漏,某些病人发生脑出血。到晚期,由于身体十分衰弱,常有继发感染,产生高热等情况,加重了病情的复杂性。 (一)心主血、肝藏血 根据中医理论,血液的生、藏与心肝两经有密切关系。因而临床上一般血虚症状也以这两方面变化为多见。如心血虚的症状有心悸、气怯、失眠、易醒、神不宁静;肝血虚的表现为面色…

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