第二十四节　简述糖尿病的证治

糖尿病是现代医学病名，其主要症状是：多饮、多食、多尿、消瘦疲倦。从症状上看，祖国医学中有关“消渴”的论述，即包括本病。我们运用中医中药治疗，取得一定疗效，现从中医的观点谈谈糖尿病的证治。 一、症状 （一）主证 一般症状：烦渴饮欲，消谷善饥，尿频味甜或如膏如脂，形体日渐消瘦，疲惫乏力等。甚者虚极少气，精神恍惚。舌红苔薄白或黄而有皱纹者居多。如现干红无苔或光亮如镜，或黄褐起芒刺者，病情多属危重。总之，其舌的变化规律，与温病舌苔近似。脉象体小而滑弱者居多，或现弦细数；如露弦大无根之脉者病危。参考西医化验检查，血糖尿糖多为阳性。这些典型的证状，在中医医籍中早有记载，如《素问·气厥论》中云：“肺消者，饮一溲二，死不治。”《金匮要略》中说：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗……”说明古人在一两千年前，对本病就有了深刻的认识。迨至唐代王焘在《外台秘要》中，又进一步认识到本病的尿味是甜的，书载：“消渴者……每发即小便至甜。”后世医书对尿甜也有不少记载，《卫生家宝》亦载：“夫消渴者，日夜饮水百盏，尚恐不足……小便频数，其色如脓血，上有浮膜，味甘甜如蜜……”总括观之，经典多以肺消、消瘅、消渴等分论，后世多以三消（上、中、下）分述，都全面概括了糖尿病的主要症状。 （二）并发证 本病容易并发很多急慢性证状，如痈疽、目疾（内障、雀目等）、肺痿、阳痿，或强中等，这些并发证的出现，能使病程延长，病情恶化…