第二十三节　中医肝病理论在临床上的应用

肝病在临床上是一种比较复杂的病证，由于肝脏的生理功能较为重要，牵涉面也很广泛，因而发生病理变化时，往往影响许多方面，出现各种各样的证候。肝脏以血为体，以气为用。若肝脏血亏，即引起供血器官缺血等一系列证状。如果谋虑不遂，情志不舒，怒则伤肝，发为肝气、肝火。不但本脏有病变，还往往影响其他脏腑，如乘胃、克脾、侮肺、扰心、累肾等等，病情更趋复杂。现代医学中许多种疾病，如高血压、胃及十二指肠溃疡，某些血液疾病、肝炎、肝硬化以及各种神经官能症等，常表现有肝病证状。对于这些病，虽有不少的治疗方法，有时疗效不够理想，依据中医肝病理论进行处理，却能收到比较满意的效果。今将临床所见的肝病，举例分析如下： 一、医案 例1： 肾病综合征——肝阳头痛 王某，男性，22岁。住院号2512。因反复浮肿1年多，近两个月来又出现下肢、颜面浮肿及胸水，而于1964年3月5日经门诊收住院。 入院后根据明显浮肿、胸水、腹水、大量蛋白尿（++++）等特点，西医诊断肾病综合征，中医诊断水肿。从反复发作1年余，结合腰痛、脉细数等证，符合脾虚、肾亏、阴水浮肿。入院后考虑浮肿较重，予中西医结合治疗。中药五皮饮等利水消肿；西药用去氢考得松10mg，1日4次，双氢克尿塞50mg，1日2次。服药后尿量明显增多，1周后浮肿消退，尿蛋白减为（++），红细胞偶见，白细胞1～3个，颗粒管型转阴性。2周后尿蛋白即完全阴转，血球、管型亦（–）。与此…