第九节 虚劳病

《谦斋医学文稿》·秦伯未
一、分类 中医论病,以虚、实为两大纲领,故虚劳病在中医书里是一个极其重要而广泛的病症。一般分为阳虚和阴虚、气虚和血虚,从而析作五劳——肺劳、心劳、脾劳、肝劳、肾劳,六极——筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极,七伤——阴寒、阴痿、里急、精漏、精少、精清、小便数(此据《医学入门》、《病源》和《医鉴》略有不同)等,总之是《内经》所说“精气夺则虚”,也是习惯所谓“积虚成损,积损成劳”。兹将现在的分类辨证法简述如下: 阳虚:怕冷、气短、喘促、自汗、食欲不振、无味、泛吐作胀、小溲频数清长、大便泄泻、阳痿等症。 阴虚:心跳怔忡、潮热、盗汗、干咳、吐血、遗精、骨蒸、妇科崩漏等症。 气虚:呼吸气短、动作喘促、懒言、自汗、面色苍白、目无精彩等症。 血虚:目花、头晕、朝凉暮热、面色不华、皮肤甲错、妇科月经涩少闭阻等症。 这类症状,很难悉举,并且阳虚和气虚、阴虚和血虚也难截然划分,大概气虚偏重于脾经,血虚偏重于肝经,与阳虚或阴虚的着重于肾阴或命火,并概括全身机能衰退或物质缺乏有所区别。 二、阳气虚 如果把《金匮》所述虚劳症16条依照上面分类,大致是:属于阳气虚者:①夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳;②人年五六十,其病脉大者,痹挟背行,若肠鸣、马刀挟瘿者,皆为劳得之;③脉沉小迟名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也;④虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之,于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法…

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