第二节 浅谈辨证论治
《谦斋医学文稿》·秦伯未
一、辨证论治是中医的诊疗规律 辨证论治是中医普遍应用的一个诊疗规律,从认识证候到给予适当治疗,包含着完整的极其丰富的知识和经验。然而,有人承认中医辨证论治的特长,但同时认为中医只有实用主义的经验的随症治疗,这是根本误解的。如果中医没有理论指导,决不会有一套优越的诊疗体系并积累起历代文献。也就是说,理论指导实践,理论反过来就是方法,辨证论治所以成为中医的诊疗规律,就在于理论与实际的结合。 辨证论治的意义,“辨”是分辨、鉴别,“证”是证据、本质,“论”是讨论、考虑,“治”是治法、就是治疗方针。“证”和“治”是现实的、固定的,“辨”和“论”是灵活的,要通过分析和思考的。我们熟悉有是证、用是法、用是药,究竟凭什么来认识这个证,用这种法、这类药?这就是需要“辨”和“论”的两种功夫。前人认识到疾病的发生必然体内存在有某种原因,某种原因就表现出某种症状,离开症状就无法辨别疾病。并且体会到仅仅注意症状不可能全面了解病因,症状的表现有时还会歪曲病因而成为假象,所以在“辨证”上尤为细致周到。从疾病过程中抽出客观的自身规律,务使求得症状和病因的统一。如果允许引用辨证法的词句来说明,就是“本质决定现象,现象表现本质”。故中医治病有一定步骤:观察症状,决定病因,商讨治法,然后处方用药。好像审理案件一样,必须搜集证据,摸清底情,才能给予适当的处理。这初步说明了中医对任何疾病,没有辨明症状以前,无法确定治法,更…