第五节 十四纲要辨证
《谦斋医学文稿》·秦伯未
前 言 “辨证论治”为中医治病的法则,它的精神实质是理、法、方、药一套完整的治疗体系。中医治病有其原则性,也有其灵活性,要了解中医一般诊治方法和同病异治,异病同治等,并在取得疗效后总结出一套规律,必须掌握辨证论治。 过去,对于这重要性的大法,未经系统地整理出来,让医生们自己去体会摸索,我们认为是一个缺陷。因此,为学习中医的需要,编写了“十四纲要辨证”初稿。 在这初稿里,综合前人的理论和经验,提出了风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、精、神、气、血十四纲。每一个纲里又提出了主症和主治、纲与纲之间的联系,也指出了兼症和治法,除扼要的说明外,还附列了常用方剂和药物分类。总的要求是:有理有法,有方有药,执简驭繁,深入浅出。详见表1-1。 表1-1 十四纲要表 一、风 风为六淫之首,伤人最易,发病最速,又因其善于和其他病因结合,变化亦最多。 凡风邪引起的疾患,无论轻、重、浅、深之别,都属于外因。正因为自外而入,故腠理不密的最易招致风邪,而风邪的治法当以疏散为主。 风症中有称作内风的,系血虚内生之风,与外风的性质根本不同,治法也完全两样。 (一)伤风 【主证】 恶风、发热、自汗、头痛头胀、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、喉痒、声哑、舌苔薄白、脉象浮缓(发热未出汗时脉多滑数)。 (辨)风从外来,首先犯表,病在卫分,多见上焦呼吸系统症状,是为风邪发病之最轻浅者。伤风与感冒寒邪在初期极难分清,主要是伤风见…