卷四十一

積聚癖塊 論 論 曰：積者陰氣也，五臟所生。聚者陽氣也，六腑所成。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。積之始發也，有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚之始發也，無根本，上下無所留止，其痛無常處，是積聚臟腑陰陽之別也。肝之積名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆痎瘧，連歲不已。心之積名曰伏梁，起臍上如臂，上至心下，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。肺之積名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱喘咳，發肺癰。腎之積名曰奔豚，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不愈，令人喘逆骨痿少氣。此五積之狀，各隨五臟發病，故不同也。有言積聚者，有言癥瘕者，有言痃癖者，名雖異而病則同也。原其所得之由，本因六淫七情所幹，積久而成也。治療之法，當察其所痛，以知其病有餘不足，可補則補，可瀉則瀉，無逆天時。詳臟腑之高下，辨積聚之虛實，如寒者溫之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之。又當節飲食，慎起居，和其中外，使可畢已。若驟以大毒之劑攻之，積不能除，反傷真氣，終難治矣。故潔古云，養正積自除。此之謂也。（小兒癖疾如蛇，如豬肝，內有血孔通貫，外有血筋盤固，直通背脊下，與臍相對，有動脈處為癖之根） 李東垣 曰：諸積皆本於喜怒傷臟而陰虛，陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起於上而生積；清濕襲陰之虛，病起於下而成積。 許學士 云：治積之法，或以所…