卷五十

發熱 論 丹溪 曰：惡熱非熱，明是虛證。經曰：陰虛則發熱。陽在外為陰之衛，陰在內為陽之守。精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂至浮散於肌表之間而惡熱也，當作陰虛治之。凡脈數而無力者，便是陰虛也，四物湯加炒黃柏、黃芩、龜板；兼氣虛，加人參、黃耆、黃芩、白朮。一人腳常覺熱，冬不可加綿，自誇稟質壯，予知其足三陰之虛，教其早斷欲事，以補養陰血，笑而不答，年近五十，患痿而死。吃酒人發熱難治。不飲酒人，因酒發熱者，亦難治。一男子年二十三歲，因酒發熱，用青黛、瓜蔞仁入薑汁，每日數匙入口中，三日而愈。陽虛發熱，補中益氣湯。手足心熱屬熱鬱，用火鬱湯。傷寒寒熱，當用表散，發熱，柴胡；惡寒，蒼朮。虛人用蒼朮恐燥。發熱惡風，人壯氣實者，宜先解表。發熱惡寒，亦宜解表。胸中煩熱，須用梔子仁。有實熱而煩躁者，亦用梔子仁。有虛熱而煩躁者，宜參、耆、麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥。若脈實數，有實熱者，神芎丸。虛熱用黃耆，虛汗亦然。如肥白人發熱，宜人參、黃耆、當歸、芍藥、浮小麥炒，止虛汗同。 王節齋 曰：世間發熱證，類傷寒者數種，治各不同，外感內傷，乃大關鍵。張仲景論傷寒傷風，此外感也。因風寒感於外，自表入里，故宜發表以解散之，此麻黃桂枝之義也。以其感於冬春之時，寒冷之日，即時發病，故謂之傷寒，而藥用辛熱以勝寒。若時非寒冷，則藥當有變，如春溫之月，則當變以辛涼；夏暑之月，即當變以甘苦寒，宜用劉河間藥，以清熱解毒。…