卷三十九

鼓脹 論 東垣 曰：諸腹脹大，皆屬於熱。此乃入表之邪，有餘之證，自天外而入。感風寒之邪，自表傳裡，寒變為熱，作胃實腹病。日晡潮熱，大渴引飲，譫語，是太陽、陽明並大實大滿者，大承氣湯下之。少陽、陽明微滿實者，小承氣湯下之。《內經》曰：泄之則脹已，此之謂也。又熱論云：傷寒變為熱，故下之不脹者，以明寒因寒用，故曰下之則脹已。非陰盛生內寒，胃寒脹滿之病。假令痎瘧為脹滿，亦有寒脹熱脹，是天之邪氣。傷暑而得之不即時發，至秋暑氣衰絕，而瘧病作矣。知其寒矣，《局方》用交解飲子者是也。此天之邪氣，雖有餘病痎瘧，猶以為寒，況不足病為脹滿者乎。是知腹脹多為寒病也。何以言之，《脈經》云：胃中寒則脹滿，靈樞經云：夫飲食不節，起居不時，末傳寒中。又云：腹脹滿，胃脘當心而痛。上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取胃之三里。又云：濁氣在上，則生䐜脹。《靈樞經》云：脹取三陽，三陽者，足太陽膀胱寒水為脹。與《內經）通評虛實論說腹暴滿，按之不下，取足太陽經絡者，胃之募也，正同。又云：腹滿䐜脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在太陰陽明。此乃胃中寒熱鬱遏也。又云：太陰之厥，則腹脹䐜脹，後不利不欲食，食則嘔，不得臥。按《內經》所說，寒脹之多如此。病者不悟，作熱治之，多用三花神佑丸、大黃、牽牛之類下之，或藥病不相應，立致夭折。由是論之，當從靈素問乎，當從俗醫胸臆之論乎。今立治寒脹一方，曰中滿分消湯。熱脹一方，曰中滿分消丸。評而用之，使上下分…