卷四十六

癲狂 論 虞氏 曰：經云：陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言（陽明，胃脈也，為多氣多血之經。氣逆於胃，則陽明邪實，故為癲狂之疾，而欲走且呼也。其脈循腹裡，故為腹滿。胃不和，則臥不安，故為不得臥。陽明之脈行於面，故為面赤而熱。陽邪盛則神明亂，故為妄見妄言）。又曰：甚則棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋，罵詈不避親疏，是蓋得之於陽氣太盛，胃與大腸實熱，燥火鬱結於中而為之耳，此則癲狂之候也。曰癲，曰狂，分而言之，亦有異乎。《難經》謂，重陰者癲，重陽者狂。《素問》注云：多喜為癲，多怒為狂。喜為心志，故心熱則喜而為癲。怒為肝志，火制金不能平木，故肝實則怒而為狂也。然則喜屬於心，而怒屬於肝，乃二臟相火有餘之證，《難經》陰陽之說，恐非理也。大抵狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求望高遠，不得志者有之。治法狂宜乎下，癲宜乎安神養血，兼降痰火，此大異也。若神脫目瞪如愚癡者，雖聖醫不能治。 丹溪 曰：癲狂，《原病式》所論甚精。蓋以世以重陰為癲，重陽為狂，誤也。大概皆是熱耳。大率多因痰結干心胸間，宜開痰鎮心神，亦有中邪者，以治邪法治之。若神不守舍，狂言妄作，經年不愈，如心經蓄熱，當清心除熱，如痰迷心竅，當去痰安心，宜大吐大下，愈。又曰：五志之火，因七情而起，鬱而成痰，故為癲癇狂妄之證，宜以人事制之，非藥所能療也。須診察其由以平之。怒傷於肝者，為狂為癇，以憂勝之，以恐解之。喜傷於心者，為癲為癇…