柴胡汤类概述

柴胡汤类共有七方，其中应以小柴胡汤为代表。小柴胡汤是和解少阳邪热的主方，它以口苦、咽干、目眩、心烦喜呕、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、脉弦、舌苔白滑等为其主证。若在此基础上，兼阳明腑燥，大便秘结，心下急，呕不止的，则用大柴胡汤治疗。若但发潮热，而又胃气不和的，则用柴胡加芒硝汤治疗。若兼太阳之表不解，而发热恶风，四肢关节烦疼，呕而心下支结的，则用柴胡桂枝汤治疗。若兼见太阴里寒，气化不行，而见口渴不呕，小便不利，胸胁满微结，但头汗出等证，则用柴胡桂枝干姜汤治疗。若兼见谵语烦躁，惊怖不安，小便不利，周身困重，难以转侧等证，则用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。若因阳气内郁，肝胆疏泄不行，而见手足厥冷，胸胁苦满，心下痞塞，下利后重等证，则用四逆散治疗。 一、小 柴 胡 汤 【药物组成】 柴胡半斤 黄芩三两 半夏（洗）半升 生姜（切）三两 人参三两 甘草（炙）三两 大枣（擘）十二枚 【煎服法】 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 【加减法】 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。 【适应证】 （一）少阳病，…