芍药当归汤类概述

芍药当归汤类，包括芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、当归四逆汤、当归四逆加吴萸生姜汤四方。芍药、当归均为血分药，而有养阴补血的作用，故芍药甘草汤治阴血虚的脚挛急；芍药甘草附子汤则治阴阳两虚的身恶寒，可见芍药剂而有养阴血的功效。当归四逆汤则治血虚受寒的脉细欲绝，手足厥冷之证；若加吴萸生姜，则治厥阴内有久寒的小腹疼痛，或呕吐涎沫等证，反映了当归剂有养血温经之美。 一、芍药甘草汤 【药物组成】 白芍药 甘草（炙）各四两 【煎服法】 上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 【适应证】 治阴血虚于下的脚挛急。 【原文】 第29条。 【方义】 芍药酸苦，和血养筋；甘草和以缓急。二药合用，酸甘化阴，使阴液得复，筋脉得养，则脚挛急自伸。 【选注】 成无己：“芍药白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。” 柯韵伯：“以芍药之酸收，协甘草之平降，位同力均，则直走阴分，故脚挛可愈。”又云：“盖脾主四肢，胃主津液，阳盛阴虚，脾不能为胃行津液以灌四旁，故足挛急。用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸。此亦用阴和阳法也。” 【按语】 肝藏血、主筋，肝血不足则筋脉失养，出现挛急疼痛之证。本方具有柔肝舒筋、缓急止痛、敛津液、养阴血等作用。程钟龄说本方“止腹痛如神。脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加黄连。”已被广大医家所公认。近年来，还有人用本方治疗肠粘连的腹痛不止，加上活血祛瘀之…