栀子豉汤类概述

栀子豉汤类共七方，其中以栀子豉汤为代表。此方治火郁心胸的“虚烦”不得眠，剧则心中懊而无可奈何。若少气者，则加甘草；若呕者，则加生姜；若胸中窒或心中结痛者，则仍用原方而不必加药；若心烦腹满，卧起不安者，则减香豉，加厚朴、枳实，名栀子厚朴汤；若劳复发热，心中懊者，于原方再加枳实，名枳实栀子豉汤；若兼中寒，身热胸烦而大便反溏者，则减去香豉，另加干姜，名栀子干姜汤；若因湿热发黄，兼见身热心烦脉数等证，则减去香豉，加入黄柏、甘草，名栀子柏皮汤。 栀子豉汤性味苦寒，而能泄热除烦，故病人旧有微溏而脾气虚寒的，则宜禁用为告。 一、栀 子 豉 汤 【药物组成】 栀子（擘）十四个 香豉（绵裹）四合 【煎服法】 上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。 【适应证】 治心烦身热、不得睡眠，剧者心中懊、坐卧不宁、莫可名状；或胸脘痞塞，或胃脘疼痛、嘈杂似饥，但头汗出，舌红苔黄，脉数等证。 【原文】 第76条、77条、78条、81条，221条、228条、375条。 【方义】 栀子味苦性寒，泄热除烦，屈曲下行，降中有宣；香豉体轻气寒，宣热和胃，宣中有降。二药相合，清宣互济，发散火郁，故能开郁除烦。 【选注】 《医宗金鉴》：“未经汗吐下之烦多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。不得眠者，烦不能卧也。若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒心中懊也。烦，心烦也。…