抵当汤类概述

抵当汤类，包括了桃核承气汤、抵当汤、抵当丸三方。此证为太阳之邪随经入腑，血热互结于下，而成“太阳病蓄血证”。其证轻者，则见少腹急结，其人如狂等证，治用桃核承气汤；若蓄血重者，则少腹硬满，其人发狂，小便自利，或周身发黄，治疗用抵当汤；若其人热与血瘀均轻，但少腹胀满而不硬痛，亦不见发狂等证者，则用抵当丸治疗。 一、桃核承气汤 【药物组成】 桃仁（去皮尖）五十个 大黄四两 桂枝（去皮）二两 甘草（炙）二两 芒硝二两 【煎服法】 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸下火。先食温服五合，日三服，当微利。 【适应证】 太阳病蓄血证，而少腹急结，其人如狂，小便自利，或大便色黑者。 【原文】 第106条。 【方义】 本方即调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁滑利而润，善能活血化瘀；大黄、芒硝则能泻热破坚，软坚化结；活血者必先理气，故用桂枝通阳行气；甘草则和诸药而安中。 【选注】 章虚谷曰：“此即调胃承气汤加桂枝、桃仁，引入血脉以破瘀结也。硝黄咸苦下降，佐桂枝、桃仁通络而破血；大黄、芒硝下瘀而泄热；甘草保其中气也。” 【按语】 《本经》谓大黄有“下瘀热”的功效。它不仅长于泻气分之实热，而又有泻血分瘀热的作用，故与桃仁配伍，而增强破瘀活血之功。用桂枝之义，在于辛温通阳行气，气行则血行，气利则血活，与桃仁有相辅相成之用。 本方对血热互结的经闭，子宫肌瘤，产后恶露不下，以及跌打损伤而形成的瘀…