白虎汤类概述

白虎汤类，包括白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤三方。白虎汤治热在阳明气分，气分有热，则必伤津，故证见口渴引饮，大热汗出，脉洪大等证。因其人大便不秘，故不叫腑实证，又不见头痛恶寒，所以也不称经表证，而叫阳明病热证为宜。 白虎汤若加人参，则叫白虎加人参汤，是治疗阳明热盛而气阴两伤之证。例如：大烦渴而欲饮水数升，口燥渴而背微恶寒，或大汗烦渴而时时恶风等证。至于竹叶石膏汤，乃是白虎汤的变方，治疗热病后期，形体羸瘦，虚烦少气，气逆欲吐，而不能饮食等证。 一、白 虎 汤 【药物组成】 知母六两 石膏（碎）一升 甘草（炙）二两 粳米六合 【煎服法】 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 【适应证】 此方治疗热邪充斥表里，一身大热，汗出而口渴欲饮，心烦，甚或谵语，神昏遗尿，或腹满身重，或身发热而四肢厥冷，舌质红绛，舌燥苔黄，脉洪大充盈，或滑数任按。 【原文】 第176、219、170、350条。 【方义】 石膏辛甘大寒，能清阳明气分之热，量大力专，故为主药；知母苦寒而润，滋肺肾之阴而生津液，又能助石膏而清火热之邪；炙甘草补中益气；粳米养胃以滋化源，且制知母、石膏之悍而保胃气于中。 【选注】 柯韵伯：“白虎汤乃土中泻火而生津液之上剂也。石膏大寒，寒能胜热，味甘归脾，性沉而主降，已备秋金之体；色白通肺，质重而含津，已具生水之用。知母气寒主降，味辛能润，泄肺火而润肾燥，滋肺金生水之源。…