黄芩黄连汤类概述

黄芩黄连汤类，包括黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、黄连汤、黄连阿胶汤四方。 芩连皆为苦寒清热之品，然黄芩剂又有清热利胆与清热降逆之分，黄连剂又有清上温下与泻火滋水的不同。例如：黄芩汤为治太少合病的下利证；黄芩加半夏生姜汤则治太少合病，胃气上逆的呕吐证。黄连汤治胸中有热，胃中有邪气的呕吐下利证；黄连阿胶汤则治少阴阴虚于下，火炎于上的心烦不得卧寐之证。 一、黄 芩 汤 【药物组成】 黄芩三两 芍药二两 甘草（炙）二两 大枣（擘）十二枚 【煎服法】 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。 【适应证】 太阳与少阳合病，发热口苦，下利急迫，腹痛，肛门灼热，舌苔黄，脉弦数。 【原文】 第172、333条。 【方义】 黄芩清泄少阳邪热，兼清大肠之热，故为君；芍药调血和肝而敛阴，故为臣；甘草缓急止痛，大枣和中养液，故为佐使。 【选注】 柯韵伯：“太阳少阳合病，是热邪陷入少阳之里，胆火四逆，移热于脾，故自下利。此阳盛阴虚，与黄芩汤苦甘相淆以存阴也。凡太少合病，邪在半表半里者，法当从柴胡桂枝加减。此则热淫于内，不须更顾表邪，故用黄芩以泄大肠之热，配芍药以补太阴之虚，用甘枣以调中州之气。” 【按语】 合病下利，所见有三：即太阳阳明合病下利、阳明少阳合病下利、太阳少阳合病下利。三者虽皆见下利之证，但病机治法却截然有别。太阳阳明合病，自下利为在表，当与葛根汤发汗；阳明少阳合病，自下利为在里，可与…