葛根汤类概述

葛根汤类共三方，即葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤。葛根汤治太阳伤寒无汗、项背强，又治二阳合病的必自下利，以及缘缘面赤、额头作痛、发热恶寒的阳明经证。葛根加半夏汤，治二阳合病，不下利但呕的胃气上逆证。葛根黄芩黄连汤则治三表七里的协热下利与喘而汗出等证。由此而论，葛根汤治下利，功在于升；加半夏治呕，既升而又降；加芩连治协热利，则又功在于清。 一、葛 根 汤 【药物组成】 葛根四两 麻黄（去节）三两 桂枝（去皮）二两 生姜（切）三两 甘草（炙）二两 芍药二两 大枣（擘）十二枚 【煎服法】 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。 【适应证】 太阳病，头痛、项背强 、无汗恶风；或二阳合病，下利而脉浮长。 【原文】 第31条、32条。 【方义】 本方治太阳表实兼有经输不利的项背强证。葛根善行经输，能升腾津液、滋润筋脉，又能解肌祛邪外出；麻桂解表发汗，协葛根以解表邪；桂芍调和营卫，并助葛根以通利经输；姜、枣、草则益中焦而调和营卫。 【选注】 柯韵伯：“此方比麻黄青龙之剂较轻。然 更甚于项强，而无汗不失于表实，脉浮不紧数，是中于鼓动之阳风，故以桂枝汤为主，而加麻葛以攻其表实也。葛根味甘气凉，能起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引，故以为君。麻黄、生姜能开玄府腠理之闭塞，祛风而出汗，故以为臣。寒热俱轻，故少佐…