4.“战汗”的发生、治疗及护理
《经方临证指南》·刘渡舟
“战汗”的出现,多见于急性外感热病之中。因其发作突然,寒战剧烈,不但病者惶恐不安,缺乏经验的医生也往往无从措手,甚至有时被误认为发疟,或怀疑治疗有误。现就有关“战汗”的辨治方法概述如下。 (1)战汗的发生机理 战汗发作时,往往先有寒战,战止而后发热,然后汗出热退,这是正邪互相交争的病情反映。因其正邪交争身发寒战,然后汗出,故称之为“战汗”。 战汗的发生,多因外感热病失治,邪气稽留,日久不出,须俟伏郁之邪渐溃,正气得到恢复,则正气抗邪发生战汗。《温疫论》说:“必俟其伏邪溃,表气潜行于内,乃作大战。精气自内由膜原以达表,振战止而复热,此时表里相通,故大汗淋漓,衣被湿透,邪从外解,此名战汗。当即脉静身凉,神清气爽,霍然而愈。”《伤寒论》太阳病篇指出:“太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解。”恽铁樵先生解释说:“振栗,即战汗也。”此为伤寒热病,邪留不解,阳气被郁,使脉道闭塞,所以寸尺之脉暂时停滞不见;阳气郁遏太甚,则必与邪气相争,正邪相争,故寒战振栗,最后正胜邪退,汗出而解。 也有病人正气怯弱,但尚有拒邪能力,而构成战汗机转的,例如《伤寒论·太阳病篇》说:“凡柴胡汤病证而下,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。”钱天来注释说:“蒸蒸,身热汗欲出之状也。振者,振振然动摇之貌,即寒战也。以下后正气已虚,难于胜邪,故必战而后汗也。”《伤寒明理论》说:“伤寒欲解将汗之时,…