8.温病证治约言
《经方临证指南》·刘渡舟
温病的病证名称及治疗方法,在古人书籍中,名目繁多,初学者难以掌握。有鉴于此,特作《温病证治约言》一篇,从临床实际需要出发,少而精,以切实用。 (1)温热证治 1)上焦 太阴温病,脉浮数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热,自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者,辛凉平剂银翘散主之;若咳甚而热不甚者,辛凉轻剂桑菊饮主之;若但热不寒,脉浮洪,舌苔黄,口燥渴甚,大汗,甚者面赤恶热者,辛凉重剂白虎汤主之。 若太阴温病由气及血,气血两燔,除见白虎汤证外,更有午后热甚等证,加减玉女煎主之;若气分之热迫血上行而作衄者,犀角地黄汤加银花、连翘、芦根主之;若温热之邪,由卫入营,寸脉大,舌绛而干,反不渴者,清营汤去黄连主之;若温热邪气郁遏营卫,发生赤斑者,化斑汤主之;若不发斑而发疹者,银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参主之;温热由手太阴肺逆传心包,出现神昏谵语,舌蹇肢厥,或见痉厥抽搐,量其病情,酌用清宫汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹治疗。 安宫牛黄丸芳香开窍,咸寒清热滋阴,苦寒清热燥湿,为三宝中主将;紫雪丹于开窍之中能清中焦实热;局方至宝丹开窍辟秽,并滋肝肾,为三宝中次将;至于清宫汤,擅清膻中之热,且能滋水以制火,但不如三宝轻灵捷效,唯宜轻证。 2)中焦 温热由上焦顺传中焦,阳明胃热津伤,但未成燥实,大便尚通,其脉洪滑,大热烦渴,喜饮凉浆,舌上干燥,或见黄苔,小便涩赤,呼吸俱粗,可用白…