1.张仲景当归剂的证治特点
《经方临证指南》·刘渡舟
张仲景以当归命名的方剂见于《金匮要略》中,计有赤小豆当归散、当归生姜羊肉汤、当归芍药散、当归贝母苦参丸、当归散和内补当归建中汤;见于《伤寒论》中的只有当归四逆汤一方。以上七张方子,从不同的病机、证候角度论述了当归这味药的治疗理论,明确了与当归相配伍的各药关系与特点,为后世医家运用当归及当归剂治疗各种疾病开辟了先河。 (1)赤小豆当归散 【原文】 病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑;若能食者,脓已成也。赤小豆当归散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》 赤小豆三升(浸令芽出,曝干) 当归三两 上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。 此方治疗下焦湿热伤及阴血,以致前阴或肛门腐蚀溃烂,张仲景称之为“狐病”。如果毒热腐血而成脓,除前后阴溃烂或肿痛外,并见汗出,心烦,默默但欲卧,脉数,目赤如鸠眼,至七八日两目四眦皆黑,说明溃脓已成。本方能清利湿热,解毒排脓,化瘀生新。用赤小豆生芽之义,是取其生气最锐而能助肝胆之气以逐瘀血而消脓肿;借当归辛温而润,排脓止痛,和血补血以尽其功。王好古曾说:“当归入手少阴以其心生血也,入足太阴以其脾裹血也,入足厥阴以其肝藏血也。”当归味辛而有香气,不仅擅治各种血病,还能理气解纷。凡气血昏乱所致病变,服之即定,故名当归。乌梅丸、当归四逆汤皆见于《伤寒论·厥阴病篇》,两方皆有当归,一治蛔厥,一治血虚受寒,手足厥逆。所以皆用当…