9.阴虚性肝胃不和的证治

在临床上，一提出肝胃不和，往往指肝气郁结犯胃，引起胃失和降而言，对此，似乎没有什么可以议论之处。但是，另有一种“阴虚性的肝胃不和”则恰恰相反，认识它的人还不够广泛。这种病的症状，同一般的肝胃不和看来很相似，所以诊断时容易混淆不清，在治疗上，也易犯用燥药反劫肝胃之阴的错误。 首先应该说明，这里所指的“阴虚”，是指肝血和胃液不足，因为肝血胃液，都有节制肝胃气、阳的作用。如果肝、胃阴虚，不能节制气阳，则可导致肝气横逆，而使胃气不和。叶天士说：“厥阴之气上干，阳明之气失降”。可见肝胃阴虚的肝胃不和，有其特殊性，不能与一般的肝胃气不和混为一谈。为了进一步说明阴虚性肝胃不和，现从病因、病机、辨证治疗及临床医案几个方面来加以论述。 （1）病因 可以导致阴虚性肝胃不和的病因较广，举其常见者，有以下几种： 1）肝阴虚的病因 肝气：肝气以条达疏泄为顺。如果由于情志因素，而使肝气抑郁不疏；或暴怒气上，激发肝阳，皆能化火而伤肝阴。 饮食：偏嗜辛辣，或过服温燥之药，或以酒为浆，则能助阳化火而伤阴。 劳役：凡久视而伤肝血，房劳过度而伤肾阴，或产乳过众而耗血液，皆能使肝阴匮乏而生病。 外感：六淫之邪皆能化火，尤其是温热之邪，最易内入营血而耗其阴。 2）胃阴虚的病因 情志：五志过极化火，内耗胃阴，势如焚羔，不竭不止。 饮食：同肝阴虚。 外感：传经之邪入里化燥而伤胃阴。 误治：汗、吐、下运用不当，皆能内耗胃液。 病…