7.加减木防己汤治疗湿热痹

加减木防己汤，出自吴鞠通《温病条辨》，他说：“暑湿痹者，加减木防己汤主之。”“暑”，即为“热”，所以“暑湿痹”即是“湿热痹”。加减木防己汤是治疗湿热痹的主方，外感热邪，与内湿相并，而致湿热合邪为患；或素体阳盛有热，感受外邪后易从热化；或因风寒湿痹日久不愈，邪留关节经络，郁而化热，都可以导致湿热痹。 自从《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”以来，论治痹证莫不以风寒湿三气为主。治行痹以散风为法，驱寒利湿为辅，方如防风汤；治痛痹以散寒为法，疏风燥湿为辅，方如乌头汤，蠲痹汤；治着痹者，以利湿为法，祛风解寒为辅，方如薏苡仁汤等等。而对于“湿热痹”的证治则逐渐湮没不闻。 从临床实际情况看，当今人民大众多食膏粱厚味，又喜服性热温补之品，而使素体阳盛热多，卒然感受风寒湿三邪，则从阳化而为湿热，湿热邪气痹阻经络关节，气血不通，则形成湿热痹。如《金匮翼·热痹》说：“热痹者，闭热于内也……脏腑经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则痹熻然而闷也。” 湿热痹证，是湿热相因为患，客于关节经络之间，湿聚热蒸，蕴郁不散，久而久之，经脉气血受阻，运行不畅，因而成痹。临床辨证多见肢节对称性红肿疼痛，活动不利，多伴口干而渴，小便黄短，或发热，或大便干结，舌质红或绛，舌苔黄腻，脉滑数或沉滑有力等。治疗湿热痹证，以清热利湿，宣…