第五章 肝风证治

肝风系指内风而言。其发生原因：①阳气有余所变，如叶天士说：“内风乃身中阳气变动。”②是由肝火发展而来，王旭高说：“内风多从火出”。因肝为风木之脏，主动主升，故在肝病过程中，凡是抽搐、震颤、眩晕等动象，都与肝风有关。现将肝风证治，概述如下： 一、肝火动风 “内风多从火出”，火乃气郁而变，故风虽由火生，实从气郁而化，故始于气分，继则传营入血，产生种种病变。 （一）气热风动 症状：高热汗出，口渴欲饮冷，手足瘈疭，或颤项强直，舌苔黄燥，脉弦滑数有力。 证候分析：由于阳明热盛，引动肝风而发。阳明有热则汗出高热，口竭饮冷，舌苔黄燥；肝风内动，则手足瘈疭，颈项强直，而脉弦滑有力。 治法：清热生津，凉肝熄风。 方药：加减白虎汤。 生石膏30克，知母12克，甘草6克，粳米10克，生地12克，玄参12克，麦冬20克，羚羊粉1克（另冲），杭菊花炭10克，丹皮10克。 方义：用白虎汤清阳明无形之气热，加生地、玄参、麦冬生阴液以制阳光，加羚羊、菊花炭、白芍、丹皮平肝熄风以治拘急之证。 【案例】 李儿，甫周岁而患温病，由于误服刚燥之药，继发高热，汗出不退，口渴心烦，四肢抽搐，且不时昏绝。脉弦滑而数，舌质红绛，而苔则薄黄燥。辨证为温热袭于气分，阳明热盛，灼津耗液，而引动内风之证。治当清热滋液，平肝熄风为法。方用：生石膏30克，知母10克，玄参10克，生地10克，甘草6克，白芍10克，羚羊角粉2克（冲服），生龙骨…