第二章 肝气冲逆证治

前已述及，郁不离肝。郁则本脏自病，初起始于气分。因“肝者，干也”，若肝气疏泄太过，则易干犯他脏为病，表现出上冲、横逆、下窜等诸种病证。《类证治裁》说：“肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳，为胀，为呕吐，为暴怒胁痛，为胸满不食，为飧泄，为疝，皆肝气横决也。” 本章所讨论的是指因精神上经受刺激，肝气疏泄太过，气机不和，所出现冲逆诸种病证的防治规律，习惯上也称为肝气病，其辨治既不同于肝郁，又大别于肝火。 肝气冲逆所致病证，虽然比较复杂，但约略而言，有三个明显特点：①多由本脏本经部位开始，以两胁及少腹最为明显，然后循经扩散，上及胸膺，下及前阴等，常常是其来也暴，其去也速；②以实证居多，主要表现为胸胁胀满作痛，少腹作痛，妇女乳房胀痛等，由于气机阻滞，多见先胀后痛，或胀痛俱甚，初起仍以气分为主，继则病及血分，故有气血分证之异；③易干犯他脏，如扰心、冲肺、犯脾、克胃等，现结合其临床特点，对其证治规律分述如下。 一、气逆本脏 肝气逆郁本脏，多因暴怒伤肝所致，既未冲逆于上下，也未干犯他脏，而是自逆本经本脏，较前述肝气抑郁不同。本证发病急，传变也快，多为实证。 症状：暴受精神刺激，以致胸胁胀满疼痛，先胀后痛，从本脏本经开始，继则可见少腹胀痛，或胸满胀痛，妇女乳房胀痛，脉弦有力，左关尤显。 证候分析：暴受精神刺激，肝脏气机不和，即可出现胸胁胀满疼痛，少腹胀痛，妇女乳房胀痛。左关脉候肝胆，若弦而有力，…