二、肝病的病变规律

《肝病证治概要》·刘渡舟
肝病是指肝的生理功能失调所引起的一切病证的总称,它包括肝的功能和器质两方面的病变。中医认为:各种症状的出现,都可根据五脏所属,来揭示五脏生理、病理特点,而把握其生理、病理特点,可以掌握脏腑病的病变规律。例如:肝为风木之脏,主筋,凡有振掉、强急、抽搐、动乱、急迫等病象者,都属于肝;肝为将军之官,藏魂,在志为怒,凡情志改变中的郁怒等所致的病变都属于肝;肝藏血,凡血证因郁怒而起者都属于肝;肝位胁侧,凡胁下病变诸如疼痛、痞块等无不与肝有关;肝喜酸,凡泛酸嗳气皆属于肝;肝胆相连,凡口苦、睛黄、黄疸、视物有晕而模糊、惊狂等,都属于肝。凡此等等,把握了肝病这些变化规律,并进而区别其中主次、标本关系,就可以触类旁通,活泼地掌握肝病的辨证论治了。 然而,应当看到,在疾病的发生发展的过程中,病因是本,病症是标,辨证时“必伏其所主而先其所因”,因此,认识肝病的病变规律,还应当从病因、脏腑经络的传变规律、病理特点等方面作进一步的探讨,现分述如下: (一)病因特性对肝脏发病的影响 病因学说认为:病因的分类可分为内因,外因和不内外因。这种病因的分类法也适用于肝的病因的分类。尽管各种致病因素的性质不同,所表现的病证特点也因之而异,然皆有一定的规律可循。肝病的病因牵涉面广,病变也较复杂,但是,六淫中的“风淫”,七情中的“怒”和情志抑郁,以及不内外因中的“酒毒”、“痰浊”、“瘀血”、“房室”、“外伤”等,对肝病的发…

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