脉要精微论篇第十七

（此篇讲解内容据录音资料整理，《黄帝内经章句索引》作参考） 篇解：全篇叙脉之纲要有六：如诊脉的时间、部位、五脏脉、四时脉、脉色互参、脉症互参等。其理极其精细而微妙，非穷研深究不能得其旨趣，故名“脉要精微论”。但篇中并不止单独言脉，而于察色、观形、望神诸说，亦至精至微。特别是“精明五色”“五脏中守”诸论，很有临床意义。全篇可分作八节。 【讲解】这篇文章内容比较复杂，有很多难点，文章自身也有些问题，但重点是关于诊断的。中医的诊断方法概括为望、闻、问、切等四个方面，被称作“四诊”，均属直觉诊断。其中“闻声”的内容不多，“问病”要好好体会，“望色”和“切脉”是最主要的两个环节，理解起来有一定的难度，也是这篇文章重点讨论的内容。 “脉要精微论”的“脉”，包括两层意思，归纳为广义和狭义两种。广义的“脉”包括四诊的全部内容，因此有把“看病”称作是“看脉”。对于广义之脉，文献中在察色、观形态、望神等方面都有发挥，这些内容对今天的临床仍极具现实意义。狭义的“脉”是指寸口的脉搏，所谓“脉法”就是切脉的具体方法和内涵。 “脉法”的内容很多，需找出纲要，这就是“脉要”的含义。从这篇文献的内容来看，脉法的纲要，可归纳为六个方面，这是脉法的关键所在，一定要掌握。具体内容包括：第一，是切脉的时间，是讲什么时间对于切脉才最合适；第二，是切脉的部位，在什么部位切脉才能对疾病有较全面的了解；第三，五脏的基本脉象是怎样…