第九章 瘤

〔自学时数〕3学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕 1.掌握血瘤的治疗方法及脂瘤的诊断和治法。 2.了解瘤的沿革、定义、特点及其分类，了解气瘤的特点及其内消方法，了解血瘤的特点，了解肉瘤的特点及其内消方法，了解筋瘤的特点和预防，了解骨瘤的特点以及与恶性骨瘤的区别。 第一节 概论 瘤大都是生于体表的赘生物，随处可生，界限分明，发展缓慢，一般没有自觉症状，是长期不易消散的一种局限性肿块。多属良性肿物。 “瘤”最早见于《灵枢》，有留滞不行之意。《诸病源候论》说：“瘤者，皮肉中或肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒，又不结强，言留结不散，谓之为瘤。不治乃至增大，不复消，不能杀人。”这把瘤的定名、特征和性质基本上描述清楚了。后世的记载很多。宋•《三因方》将瘤分为骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤六种。明清以来如《外科枢要》，《外科正宗》、《洞天奥旨》等书，按瘤所在组织，配合五脏，分为气瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤和不配脏腑的脂瘤六种，一般称为六瘤。还有一些担肩瘤、胶瘤、发瘤等临床较少见。 〔病因病机〕 瘤是内脏机能失调而引起的一种疾病。一般说，气瘤是肺的功能异常，气机郁结；血瘤是心的功能异常，血络纵横丛集；肉瘤是脾的功能异常，痰聚肉中；筋瘤是肝的功能异常；筋脉屈曲，凝聚肌表；骨瘤是肾的功能异常，气血瘀阻于骨骼。总之本病是由脏器功能失调，瘀血、浊气、痰湿互相凝滞而成。 〔辩证〕 对瘤的辨证，首先要…