第二章 病因病机

〔自学时数〕3学时 〔面授时数〕1.5学时 〔目的要求〕了解外科疾病在病因病机上的特点。 第一节 致病因素 病因是引起疾病的内在的和外来的各种因素。中医病因学说的特点是“审证求因”，即根据不同临床证候推求病因。要想掌握好外科病因学说，就必须熟悉各种致病因素的性质、特点以及它们各自引发的外科疾病的特殊表现，临证时根据这些临床表现推求病因，从而准确地辨证论治。现将外科中常见的病因分述如下： 一、外因 （一）外感六淫 风、寒、暑、湿、燥、火称为六淫，均能引发外科疾病，但大多以火毒为主。 1.火毒：火热是外科疾病中最主要的致病因素，如《医宗金鉴》云：“痈疽原是火毒生。”火乃热之极，热为火之渐，火与热都属阳邪，两者郁久都可生毒。热毒势缓，火毒势猛。 火毒蕴于肌肤：见局部灼热，焮红肿硬，甚或紫黯，疼痛；热毒郁久，可腐肉成脓，如疖肿等。 热结肠胃：见身热，腹痛拒按，拘急胀满，恶心，呕吐，大便秘结，小便黄赤，脉洪滑数，苔黄厚，如肠痈等。 火毒内攻脏腑：见高热头痛，烦躁不安，脉多洪数，苔多黄厚，甚或见神昏谵语等一系列危重证候，如疔毒“走黄”、疽证"内陷”等证。 2.湿邪：湿为阴邪，其性重浊、粘腻，常与其它病邪结合而为病，在外科中与热邪结合者尤多。 湿邪留滞肌肤，见肿胀光亮，糜烂流津，痒如虫行皮中，病情日久不愈，如湿疮、脓疱疮等。 湿热内犯脏腑：见胸痞脘胀，口苦咽干，食欲不振，呕吐恶心，口渴不欲多饮，…