第七章 乳病

〔自学时数〕6学时 〔面授时数〕2学时 〔目的要求〕 1.掌握乳房病在病因病机上的特点，乳房病的辨证与治疗的特点。掌握乳痈、乳癖、乳腺増生病的诊断与辨证论治，以及乳疬从肝肾论治的要点。 2.熟悉乳衄与有关病的鉴别诊断和治疗方法。 3.了解乳房和脏腑经络的关系，了解乳头破碎是引起乳痈、乳发的主要原因，了解乳痈的发病原因、乳发与乳痈的区别，了解乳痨肿块的特点并与乳房其它慢肿块相鉴别，了解乳癖、乳腺增生病与乳岩的鉴别、乳疬肿块的特点，了解不同性质的乳漏在症状和治疗上的区别。 第一节 概论 乳房病包括乳痈、乳发、乳疽、乳痨、乳房部肿瘤和其它患于乳房部的疾病。由于女子的解剖生理特点，其发病率远远高于男子，是外科临床的常见病。 中医将乳分为乳头、乳晕、乳房、乳络四部分。根据经络的循行分布，乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。所以肝气不疏，胃经热盛，易生乳病。治疗也多从肝胃入手。 中医书籍很早就有关于乳痈的记载。约在公元317年左右葛洪《肘后备急方》中有“妳发”、“乳痈”、“妬肿”、“乳肿”等病名，用灸、敷、内服药等法治疗。特别值得提出的是用鹿角烧灰或磨汁外敷治疗乳痈，确有疗效。《刘涓子鬼遗方》对乳房病的记载有“乳痈”、“发乳”、“妬乳”、“乳结肿”以及“妇人发房”等五种，并开始用王不留行、黄芩、淡竹叶、丹参、芍药、当归、白芷等药物组成的内服、外敷方剂治疗，及“以针要脓”法排脓。 到隋代，在我国…