第十五章 外科其它疾病

〔自学时数〕10学时 〔面授时数〕3学时 〔目的要求〕 1.掌握小面积轻度烧伤局部处理常规以及毒气内陷的方法，掌握脱疽、血栓性静脉炎、臁疮的病因病机、辨证论治，掌握破伤风、烫伤、毒蛇咬伤辨证要领。 2.熟悉破伤风、烫伤、冻伤、褥疮的治疗方法。 3.了解破伤风、烫伤、冻伤、毒蛇咬伤、褥疮的病因病机。 第一节 水火烫伤 水火烫伤是遭受沸水或烈火时对人体局部及全身引起损伤的疾病，中医文献记载首见于唐代《千金翼方》。本病又称 “火烧伤”、“汤火伤”、 “火疱”，“汤泼火伤”等。历代中医对烧伤病积累了丰富的治疗经验，有些至今在临床中应用。 〔病因病机〕 本病是由火热所致，主要有沸水，滚油、火焰、电、放射线或化学物质等作用于机体，轻则损及皮毛，甚则伤及肌肉筋骨，严重者火毒炽盛，伤阴耗液，邪毒乘虚侵入营血，内攻脏腑而变生它证。水火烫伤的轻重决定于火毒侵袭的程度和作用时间，由于范围和部位深浅的不同，所以引起的症状也不相同。 〔辨证论治〕 （一）辨证要领 烫伤后首先要估计损伤的面积和深度，烫伤的面积愈大，深度愈深，其病愈重，因此正确的估计烫伤面积和深度对病人的处理和预后有重要意义。烫伤面积计算法：常用手掌法，即不论年龄大小，其五指并拢时手掌的面积占全身体表面积的1%，可以用患者手掌面积与伤面做一衡量，就能计算出烫伤面积的大小。烫伤的深浅程度一般分为三度，烫伤皮肤发红微肿为一度烫伤；烫伤皮肤发生水疱为…